月經(jīng)第五天經(jīng)血呈黑色可能由經(jīng)血滯留、子宮內(nèi)膜剝脫速度慢、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷腹部、調(diào)整作息、藥物干預(yù)等方式改善。

1、經(jīng)血滯留：

經(jīng)期后期經(jīng)血量減少，血液在陰道內(nèi)停留時(shí)間延長，血紅蛋白被氧化后顏色變深。久坐不動(dòng)或長期保持同一姿勢(shì)會(huì)加重滯留現(xiàn)象。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，避免穿過于緊身的褲子。

2、內(nèi)膜剝脫異常：

黃體功能不足時(shí)，子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)不規(guī)則脫落，部分陳舊內(nèi)膜混合經(jīng)血排出呈現(xiàn)黑色。伴隨月經(jīng)周期縮短或淋漓不盡。每日飲用300ml生姜紅糖水可促進(jìn)內(nèi)膜脫落，連續(xù)飲用3天。

3、孕激素失衡：

排卵后孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化不完全，脫落的組織碎片混合經(jīng)血形成黑色分泌物。基礎(chǔ)體溫測(cè)量顯示高溫期不足12天。適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類攝入有助于激素平衡。

4、子宮內(nèi)膜炎：

慢性炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫，壞死組織與經(jīng)血混合排出。可能與人工流產(chǎn)史、放置節(jié)育器有關(guān)，常伴隨下腹墜痛。甲硝唑、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物可控制感染。

5、內(nèi)膜異位癥：

異位病灶導(dǎo)致前列腺素分泌異常，經(jīng)血排出不暢積存宮腔。35%患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期延長伴黑色血塊，CA125檢測(cè)值升高。腹腔鏡病灶切除術(shù)或GnRH-a類藥物注射可緩解癥狀。

經(jīng)期每日飲用2000ml溫水，避免生冷食物刺激子宮收縮。瑜伽貓式動(dòng)作能改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期結(jié)束后可進(jìn)行每周3次、每次30分鐘快走鍛煉。持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未改善需進(jìn)行婦科超聲及性激素六項(xiàng)檢查。