斑塊型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染刺激、內(nèi)分泌變化、精神壓力等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑增厚、瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、甲板凹陷等癥狀。

1、紅斑鱗屑：

斑塊型銀屑病最典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見(jiàn)于肘部、膝蓋、腰骶部及頭皮。鱗屑易剝脫，刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。日常需避免搔抓，使用含尿素或水楊酸的保濕劑緩解癥狀。

2、皮膚增厚：

慢性炎癥導(dǎo)致表皮角化過(guò)度，斑塊處皮膚明顯增厚、硬化，觸感粗糙。可能與局部摩擦或反復(fù)刺激有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，局部涂抹卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

3、瘙癢不適：

約70%患者伴隨中度至重度瘙癢，夜間加重影響睡眠。搔抓易誘發(fā)同形反應(yīng)，加重皮損。冷敷或燕麥浴可暫時(shí)緩解，口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪有助于控制癥狀。

4、關(guān)節(jié)受累：

30%患者合并銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱炎。可能與IL-23/Th17通路異常激活有關(guān)。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可用于緩解疼痛，生物制劑如阿達(dá)木單抗可改善關(guān)節(jié)損傷。

5、甲改變：

甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、縱嵴或甲下角化過(guò)度，嚴(yán)重時(shí)甲床分離。真菌感染可能加重病變。需保持甲部清潔干燥，避免美甲化學(xué)刺激，局部應(yīng)用環(huán)吡酮胺甲涂劑。

斑塊型銀屑病患者需注意低脂高纖維飲食，限制酒精及辛辣食物攝入；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)；選擇無(wú)香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品，冬季加強(qiáng)皮膚保濕。合并關(guān)節(jié)癥狀或皮損面積超過(guò)體表10%時(shí)建議盡早就醫(yī)，光療或系統(tǒng)藥物治療可有效控制病情進(jìn)展。