革蘭陰性桿菌是一類細(xì)菌的統(tǒng)稱，其細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)在革蘭染色中呈現(xiàn)紅色，常見(jiàn)于自然環(huán)境及人體特定部位，部分菌種可能引發(fā)尿路感染、肺炎或敗血癥等疾病。

1、結(jié)構(gòu)特征：

革蘭陰性桿菌具有獨(dú)特的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，外層膜含有脂多糖成分，這種結(jié)構(gòu)使其對(duì)多種抗生素產(chǎn)生天然耐藥性。內(nèi)毒素是這類細(xì)菌致病的主要毒性物質(zhì)，可觸發(fā)人體強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。

2、常見(jiàn)種類：

大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌是三類典型的革蘭陰性桿菌。大腸埃希菌常見(jiàn)于腸道菌群，肺炎克雷伯菌多定植于呼吸道，銅綠假單胞菌則易在潮濕環(huán)境中繁殖。

3、傳播途徑：

接觸污染水源、醫(yī)療器械消毒不徹底或人際接觸是主要傳播方式。醫(yī)院環(huán)境中呼吸機(jī)管路、導(dǎo)尿管等醫(yī)療器械可能成為傳播媒介，社區(qū)獲得性感染多與飲食污染相關(guān)。

4、致病機(jī)制：

這類細(xì)菌通過(guò)菌毛粘附宿主細(xì)胞，分泌內(nèi)毒素破壞組織功能。感染后可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致感染性休克，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)降鈣素原水平顯著升高。

碳青霉烯類、氨基糖苷類和第三代頭孢菌素是常用治療藥物。對(duì)于多重耐藥菌株，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿米卡星、美羅培南或頭孢他啶等特定抗生素，必要時(shí)進(jìn)行膿液引流等外科處理。

日常預(yù)防需注意手衛(wèi)生規(guī)范，處理生食前后用肥皂洗手20秒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行器械消毒流程。高風(fēng)險(xiǎn)人群可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜防御，定期進(jìn)行環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或傷口化膿等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)等病原學(xué)檢測(cè)。