依西美坦片(速萊)為白色片或糖衣片,除去包衣后顯白色或類白色。適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。那么,依西美坦片的注意事項有哪些?
依西美坦片的用法用量是一次一片(25mg),一日一次,飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調整給藥劑量。依西美坦片的主要成分為依西美坦。化學名稱1,4-二烯-3,17-二酮-6-亞甲基雄烷或6-亞甲基雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮。
依西美坦片主要用于絕經后婦女晚期乳腺癌的治療,其化學結構與芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似,為芳香化酶的偽底物,可通過不可逆地與該酶的活性位點結合而使其失活。目前已有許多臨床研究報告了它的療效,對于絕經后乳腺癌患者,依西美坦在縮小腫瘤面積、延長無病進展生存率方面已顯示出優于“金標準”他莫昔芬的療效,但在總生存率等方面尚無明顯差異,且與其他第三代芳香化酶抑制劑相比亦表現出顯著的療效差異,但是需要患者長期的服用以達到治療效果。依西美坦片不僅僅能夠抑制乳腺癌的生長,還對子宮內膜癌等雌激素依賴性腫瘤也有明顯療效。
依西美坦片的主要不良反應有:惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻報道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細胞計數下降、肝功能指標(如丙氨酸轉移酶等)異常等。在臨床試驗中,只有3%的病人由于不良反應終止治療,主要在依西美坦治療的前10周內,由于不良反應在后期終止治療者不常見(0.3%)。
【注意事項】
絕經前的女性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用,以免出現干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應增加。
本品適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經后晚期乳腺癌患者。對本品或本品內賦形劑過敏的患者禁用。
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