乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙胚發(fā)育異常、乳牙齲壞未及時治療、頜骨發(fā)育不足等原因引起。
1、遺傳因素:
部分兒童乳牙滯留與家族遺傳傾向相關。基因可能影響乳牙牙根吸收速度或恒牙萌出時間,導致乳牙未能按時脫落。此類情況需定期口腔檢查,必要時通過X光片評估恒牙胚位置。
2、乳牙根吸收異常:
正常乳牙脫落需依賴恒牙萌出壓力促使牙根吸收。若乳牙根吸收受阻,可能與局部炎癥或恒牙胚位置偏移有關。臨床表現(xiàn)為乳牙松動度不足,可通過咬合誘導或局部刺激促進吸收。
3、恒牙胚發(fā)育異常:
恒牙胚缺失、異位或發(fā)育遲緩均可導致乳牙滯留。X線檢查可見恒牙胚形態(tài)異常或萌出通道受阻。這種情況可能需要正畸干預開辟萌出通道,或考慮義齒修復替代缺失恒牙。
4、乳牙齲壞未治療:
嚴重齲壞導致乳牙牙髓壞死,牙根與牙槽骨發(fā)生粘連形成骨性結合。此類滯留牙常伴有牙冠缺損,需手術拔除后評估恒牙萌出空間,必要時進行間隙保持。
5、頜骨發(fā)育不足:
頜骨體積過小使恒牙萌出空間不足,無法產(chǎn)生足夠萌出力。多伴隨牙齒擁擠、反頜等錯頜畸形,需早期進行擴弓治療或序列拔牙,為恒牙萌出創(chuàng)造空間條件。
日常需關注兒童口腔衛(wèi)生,減少高糖飲食攝入,增加蘋果、胡蘿卜等需咀嚼食物刺激頜骨發(fā)育。定期進行口腔檢查,6-12歲替牙期建議每半年拍攝全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過正常替換時間3個月以上,應及時就診評估干預方案。