內痔可通過馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物治療。內痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、外用藥膏:
馬應龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消腫止痛作用,適用于輕度內痔出血。太寧復方角菜酸酯栓含局部麻醉劑利多卡因,可緩解肛門瘙癢疼痛。使用時需清潔肛周后涂抹或塞入,每日1-2次。
2、口服藥物:
地奧司明片為靜脈活性藥物,能改善微循環減輕痔核水腫。草木犀流浸液片通過抗炎作用緩解肛門灼熱感。服藥期間需配合高纖維飲食,避免辛辣刺激食物加重癥狀。
3、硬化劑注射:
5%苯酚杏仁油注射液可使痔核纖維化萎縮,適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔。聚桂醇注射液通過破壞血管內皮達到止血效果。注射后可能出現短暫肛門墜脹感,需觀察是否出現過敏反應。
4、物理療法:
紅外線凝固術通過熱效應使痔血管閉塞,適合不愿手術的患者。膠圈套扎術用橡膠圈阻斷痔核血供,3-5天后痔核壞死脫落。治療后需保持大便通暢,防止用力排便導致創面出血。
5、手術治療:
吻合器痔上黏膜環切術PPH通過切除下移肛墊達到根治效果。傳統痔切除術適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔,術后需使用凡士林紗布保護創面。兩種手術均需在局部或椎管內麻醉下進行。
日常需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水1500ml以上。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。便后可用溫水坐浴10分鐘促進血液循環。若出現持續出血或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診排除血栓性痔等急癥。