庫(kù)施曼螺旋體感染可通過(guò)多西環(huán)素、阿奇霉素、頭孢曲松等藥物治療，通常由蜱蟲叮咬傳播、免疫功能低下、接觸疫區(qū)水源、野外活動(dòng)防護(hù)不足、合并其他病原體感染等原因引起。

1、抗生素治療：

多西環(huán)素作為首選藥物能有效穿透細(xì)胞膜作用于螺旋體，療程通常持續(xù)14-21天。阿奇霉素適用于青霉素過(guò)敏患者，需注意胃腸道不良反應(yīng)。頭孢曲松靜脈給藥用于重癥病例，尤其合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

2、蜱蟲叮咬傳播：

硬蜱叮咬是主要傳播途徑，被叮咬后24小時(shí)內(nèi)移除蜱蟲可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。叮咬部位可能出現(xiàn)游走性紅斑，伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。野外活動(dòng)后需檢查皮膚皺褶處，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫功能調(diào)節(jié)：

HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)重癥化傾向。治療期間需監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)給予免疫球蛋白支持。保持每日7-8小時(shí)睡眠，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑有助于增強(qiáng)免疫功能。

4、疫區(qū)接觸防護(hù)：

接觸疫區(qū)溪流或潮濕草叢可能經(jīng)黏膜感染，疫區(qū)居民應(yīng)穿戴長(zhǎng)袖衣物和膠靴。螺旋體在40℃以上水中難以存活，可疑污染衣物可用60℃熱水浸泡消毒。從事林業(yè)工作者建議每年進(jìn)行血清學(xué)篩查。

5、合并感染處理：

約15%患者合并萊姆病或巴貝西蟲感染，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和溶血性貧血。雙重感染需聯(lián)用克林霉素和奎寧，嚴(yán)重溶血需輸注洗滌紅細(xì)胞。血涂片檢查發(fā)現(xiàn)戒指狀原蟲可確診混合感染。

治療期間建議高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉和豆制品，避免飲酒以免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3次每次30分鐘促進(jìn)體能恢復(fù)。居家護(hù)理需每日測(cè)量體溫，觀察有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛或皮疹新發(fā)，接觸過(guò)的衣物床單需60℃以上高溫清洗。