ED可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)等方式改善。ED可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整：

戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式推薦增加堅(jiān)果、深海魚類攝入，減少精制碳水化合物的比例。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可提升睪酮水平。

2、口服藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非能增強(qiáng)勃起硬度。使用前需排除硝酸酯類藥物聯(lián)用禁忌。部分患者需聯(lián)合使用睪酮替代療法改善性欲低下癥狀。

3、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注誘導(dǎo)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，療程需持續(xù)4-6周。這兩種無創(chuàng)方式并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。

4、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法能緩解表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療成功率提升40%。性心理咨詢需每周1次持續(xù)8-12周，重點(diǎn)處理創(chuàng)傷經(jīng)歷或關(guān)系沖突。生物反饋訓(xùn)練幫助重建身體感知能力。

5、手術(shù)治療：

陰莖假體植入術(shù)適用于難治性病例，可選用半剛性假體或三件套膨脹式假體。血管重建術(shù)僅對(duì)特定動(dòng)脈狹窄患者有效，術(shù)后1年通暢率約65%。術(shù)前需全面評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

保持均衡飲食攝入鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免過度疲勞和心理壓力持續(xù)累積。當(dāng)自我調(diào)節(jié)效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科門診進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷評(píng)估，必要時(shí)完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流多普勒等專科檢查。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。