左腎摔傷可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、口服非甾體抗炎藥等方式治療,通常由外力撞擊、高處墜落、運動損傷、腎結石移位、腎臟血管破裂等原因引起。
急性期需絕對臥床2-4周,避免腰部扭轉或負重動作。使用硬板床并在腰部墊軟枕,保持脊柱生理曲度。監(jiān)測尿液顏色變化,若出現持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
傷后48小時內每2小時冰敷患處15分鐘,低溫可收縮血管減少出血。禁止熱敷或按摩,防止加重腎包膜下血腫。配合使用彈性腹帶固定,降低腎臟活動度。
疼痛明顯時可口服布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等非甾體抗炎藥。嚴重疼痛需在醫(yī)生指導下使用曲馬多等弱阿片類藥物。禁用抗凝藥物如阿司匹林,防止繼發(fā)出血。
腎挫裂傷可能與腎囊腫破裂、腎腫瘤出血等因素有關,通常表現為腰部劇痛、肉眼血尿等癥狀。需通過CT增強掃描評估損傷分級,Ⅲ級以上需介入栓塞治療。
當出現持續(xù)血壓下降或血紅蛋白進行性降低時,需考慮腎動脈栓塞術或腎部分切除術。合并尿外滲需留置雙J管引流,嚴重碎裂傷可能需腎切除術。
恢復期每日飲水量維持在2000ml以上,適量補充維生素K促進凝血。飲食選擇低鹽高蛋白的魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。3個月內禁止籃球、跳高等劇烈運動,康復后逐步進行游泳、快走等低沖擊訓練,定期復查尿常規(guī)和腎臟超聲評估愈合情況。