新生兒敗血癥多數情況下及時治療不會遺留后遺癥，但嚴重感染或延誤治療可能導致神經系統損傷、聽力障礙等并發癥。后遺癥風險主要與感染嚴重程度、治療時機、病原體類型、早產兒基礎狀況、并發癥管理五大因素相關。

1、感染程度：

輕中度敗血癥患兒經規范抗生素治療后通常預后良好。若發展為膿毒癥休克或多器官功能障礙，腦缺氧、心肌損傷等風險顯著增加，可能遺留運動障礙或認知發育遲緩。

2、治療時機：

發病24小時內接受有效抗生素治療可降低后遺癥概率。延誤治療會導致病原體擴散，增加化膿性腦膜炎等嚴重并發癥風險，這類患兒可能出現癲癇或智力低下。

3、病原體類型：

B族鏈球菌感染易引發腦膜炎，遺留聽力損失概率達15%-30%。大腸桿菌等革蘭陰性菌感染更易導致腦室周圍白質軟化，與腦癱發生相關。

4、早產因素：

胎齡小于32周的早產兒血腦屏障發育不完善，感染時炎癥因子更易侵襲中樞神經系統，遠期可能出現注意力缺陷或學習困難等后遺癥。

5、并發癥管理：

合并腦膜炎者需監測顱內壓，及時處理腦積水可減少運動功能障礙。聽力篩查異常者6月齡前干預能改善語言發育，定期隨訪可早期發現生長遲緩等問題。

建議出院后定期進行新生兒行為神經測定、腦干聽覺誘發電位及發育商評估，母乳喂養可提供免疫球蛋白增強抵抗力，避免接觸感染源。早產兒需補充維生素D和鐵劑促進神經修復，進行撫觸訓練和視聽刺激有助于神經系統代償性發育。發現肌張力異常或追視反應遲鈍時應立即轉診康復科干預。