促排卵的方法主要有生活方式調整、口服促排卵藥物、注射促排卵藥物、中醫調理和輔助生殖技術。
保持規律作息和均衡飲食有助于改善內分泌環境。肥胖患者通過減重5%-10%可顯著提高排卵率,建議每周進行150分鐘中等強度運動。多囊卵巢綜合征患者需限制高升糖指數食物攝入,增加膳食纖維和優質蛋白比例。戒煙限酒和減少咖啡因攝入對卵泡發育有積極影響。
枸櫞酸氯米芬是最常用的口服促排卵藥,通過競爭性結合雌激素受體誘發排卵。來曲唑作為芳香化酶抑制劑,能降低雌激素水平促進卵泡發育。二甲雙胍適用于胰島素抵抗患者,可改善卵巢對促性腺激素的敏感性。使用期間需配合超聲監測卵泡發育情況。
尿促性素含等量FSH和LH,適用于對口服藥物反應不佳者。重組促卵泡激素純度更高,可精確調控卵泡生長。這類藥物可能引發卵巢過度刺激綜合征,需嚴格掌握適應癥。治療期間需每日注射并密切監測激素水平和卵泡數量。
針灸通過調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能促進排卵,常用穴位包括關元、子宮、三陰交等。中藥采用補腎活血法,常用藥材有菟絲子、枸杞子、丹參等組成復方。耳穴貼壓選取內分泌、卵巢等反射區進行刺激。需連續治療3個月經周期以上見效。
宮腔內人工授精將處理后精子直接送入宮腔,適用于輕度排卵障礙。體外受精-胚胎移植技術可解決嚴重排卵問題,通過控制性超促排卵獲取多個卵子。未成熟卵母細胞體外培養技術適用于卵巢低反應患者。這些技術需配合激素支持和胚胎冷凍保存。
促排卵期間建議保持適度運動如瑜伽、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30-45分鐘。飲食注意補充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑,多食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜影響褪黑素分泌。定期監測基礎體溫和宮頸黏液變化,配合醫生進行超聲檢查和激素檢測。保持心情愉悅,必要時進行心理疏導減輕焦慮情緒。