中醫治療老年人腦梗塞主要通過活血化瘀、通絡開竅、調理氣血等方法，常用手段包括中藥內服、針灸、推拿、艾灸及食療。治療需根據個體證型辨證施治，常見證型有氣虛血瘀、痰瘀阻絡、肝腎陰虛等。

1、中藥調理：

針對氣虛血瘀證常用補陽還五湯，含黃芪、當歸、赤芍等成分；痰瘀阻絡證可選半夏白術天麻湯，含半夏、天麻、茯苓等；肝腎陰虛證多用杞菊地黃丸。中藥需由醫師根據舌脈象調整配伍，避免自行用藥。

2、針灸療法：

選取百會、風池、足三里等穴位改善腦部循環，配合電針增強刺激。針灸能促進側支循環建立，每周3-5次，10次為1療程。合并吞咽障礙可加刺廉泉、金津玉液穴。

3、推拿康復：

通過頭頸部穴位點按及肢體經絡推拿，緩解肌肉痙攣。采用滾法、揉法改善患側肢體功能，每日20分鐘，需由專業康復師操作避免二次損傷。

4、艾灸溫通：

對陽虛型患者艾灸關元、氣海等穴位，每次15-20分鐘。艾葉溫通作用可改善微循環，但需注意防止燙傷，皮膚感覺減退者慎用。

5、食療輔助：

推薦山楂決明子茶活血降脂，黑木耳燉湯軟化血管。陰虛者用百合銀耳羹，痰濕體質宜食薏仁粥。飲食需低鹽低脂，避免辛辣刺激。

中醫治療需配合現代醫學基礎治療，急性期優先控制血壓血糖。恢復期可聯合中藥與康復訓練，定期復查頭顱影像。保持情緒平穩，適度進行八段錦等柔緩運動，夜間保證充足睡眠。若出現頭痛加劇或新發肢體無力，應立即就醫排查出血轉化可能。日常可用菊花、枸杞代茶飲養護腦血管。