長期腹瀉可能由腸道菌群失衡、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。

1、腸道菌群失衡：

長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄，可能伴隨腹脹。可通過補充益生菌、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善，必要時需進(jìn)行糞便菌群檢測。

2、腸易激綜合征：

這是一種功能性腸病，與精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。典型癥狀為腹痛后腹瀉，排便后緩解，糞便常帶有黏液。該病可能與自主神經(jīng)功能紊亂、腦腸軸調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，建議通過認(rèn)知行為療法聯(lián)合飲食管理控制癥狀。

3、慢性腸炎：

包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病，表現(xiàn)為持續(xù)4周以上的腹瀉，糞便可能帶血或膿液。這類疾病與免疫異常相關(guān)，常伴有體重下降、發(fā)熱等癥狀。確診需要結(jié)腸鏡檢查，治療需遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑。

4、乳糖不耐受：

因乳糖酶缺乏導(dǎo)致對乳制品的消化障礙，進(jìn)食奶制品后出現(xiàn)腹脹、水樣瀉。原發(fā)性乳糖不耐受與基因相關(guān)，繼發(fā)性可能繼發(fā)于腸道感染。可通過氫呼氣試驗確診，建議選擇無乳糖食品或補充乳糖酶。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)：

甲狀腺激素分泌過多會加速腸道蠕動，導(dǎo)致頑固性腹瀉伴體重下降、心悸等癥狀。可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)，需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診，治療包括抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。

長期腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)，避免高脂、辛辣及含山梨醇的加工食品。建議選擇低渣飲食如白粥、面條，適量補充電解質(zhì)。日常可嘗試蒸蘋果、山藥等具有收斂作用的食材，避免劇烈運動加重脫水。若腹瀉持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)血便、夜間腹瀉、體重下降超過5%等報警癥狀，需及時消化科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。注意觀察脫水表現(xiàn)如尿量減少、口干等，必要時口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。