肝血管瘤多數無明顯癥狀，部分患者可能出現右上腹隱痛、腹脹、惡心等表現，癥狀嚴重程度與腫瘤大小和位置相關。
1、右上腹隱痛：
肝血管瘤壓迫周圍組織時可引起持續性鈍痛或脹痛，疼痛多位于右季肋區，進食后可能加重。疼痛程度與血管瘤體積相關，直徑超過5厘米的瘤體更容易引發癥狀。
2、消化不適：
較大血管瘤可能壓迫胃部導致早飽感、餐后腹脹，部分患者伴隨噯氣或食欲減退。這些非特異性癥狀易與慢性胃炎混淆，需通過影像學檢查鑒別。
3、腹部包塊：
體積巨大的肝血管瘤可在體表觸及質軟包塊，隨呼吸移動，按壓無壓痛。這種情況多見于生長于肝臟邊緣的瘤體，臨床檢出率不足10%。
4、罕見并發癥：
瘤體破裂出血可出現急性腹痛和休克，但發生率低于1%。自發性破裂多見于妊娠期或外傷后，需緊急醫療干預。Kasabach-Merritt綜合征會導致血小板減少和凝血異常。
5、壓迫癥狀：
位于肝門部的血管瘤可能壓迫膽管引起黃疸，或壓迫門靜脈導致門脈高壓。這類特殊位置的占位性病變可能表現為皮膚鞏膜黃染、腹水等繼發體征。
對于確診肝血管瘤的患者，建議每6-12個月進行超聲復查監測瘤體變化。日常避免劇烈運動和外傷，減少雌激素類藥物使用。飲食以低脂高蛋白為主，適量補充維生素K幫助凝血功能維持。出現持續腹痛、嘔血或黑便等警報癥狀時需立即就醫。無癥狀的小血管瘤通常無需特殊治療，但需定期隨訪觀察生長趨勢。
