鋁碳酸鎂咀嚼片不建議長期服用,短期使用可緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心等癥狀,長期使用可能掩蓋病情、干擾營養吸收、導致電解質紊亂、誘發鋁蓄積、增加腎臟負擔。
1、掩蓋病情:鋁碳酸鎂通過中和胃酸快速緩解癥狀,但長期使用可能延誤胃潰瘍、胃癌等疾病的診斷。胃部持續不適需完善胃鏡或幽門螺桿菌檢測,明確病因后針對性治療。
2、營養吸收障礙:鋁離子易與食物中的磷酸鹽結合形成不溶性復合物,影響鐵、鈣、磷等礦物質吸收。長期服用可能出現貧血、骨質疏松,建議用藥間隔2小時再進食高磷食物如乳制品、堅果。
3、電解質紊亂:大劑量使用可導致血鎂升高,表現為肌肉無力、心率減慢。合并腎功能不全者需監測血鎂濃度,避免與枸櫞酸鉀等含鎂藥物聯用。
4、鋁蓄積風險:鋁經腎臟排泄緩慢,長期服用可能在大腦、骨骼沉積。老年人腎功能減退時更需警惕,連續用藥不宜超過8周,必要時換用雷貝拉唑等質子泵抑制劑。
5、腎臟負擔增加:鋁碳酸鎂代謝產物依賴腎臟清除,慢性腎病患者可能出現鋁中毒。肌酐清除率<30ml/min時禁用,輕度腎功能不全者需減量至常規劑量1/2。
日常護理需避免空腹服用鋁碳酸鎂,建議餐后1-2小時咀嚼,用藥期間每日飲水量保持1500ml以上。合并反流性食管炎者可抬高床頭15cm,減少巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。胃部不適持續兩周不緩解,或出現黑便、嘔血等報警癥狀時需及時消化科就診。