前列腺疼痛可通過非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、抗生素、植物制劑、鎮痛藥等方式治療。前列腺疼痛可能與細菌感染、前列腺充血、神經肌肉痙攣、慢性炎癥、心理因素等因素有關,通常表現為會陰部脹痛、排尿灼熱感、射精后疼痛、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解前列腺區域無菌性炎癥引起的疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫,適用于久坐或騎行后加重的非感染性疼痛,需注意胃腸道不良反應。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪能松弛前列腺部尿道平滑肌。對于伴隨排尿困難的病例,可降低膀胱頸壓力,改善尿流率,常見副作用包括體位性低血壓和鼻塞,建議夜間服用。
3、抗生素治療:左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環素適用于細菌性前列腺炎。當出現發熱或膿性分泌物時,需完成2-4周療程。治療前應進行尿培養藥敏試驗,避免耐藥性產生。
4、植物制劑:鋸葉棕提取物、普適泰、槲皮素具有抗炎和抗水腫作用。作為輔助治療可減輕組織充血,尤其適合慢性骨盆疼痛綜合征患者,需持續服用8周以上顯效。
5、鎮痛藥物:對乙酰氨基酚、曲馬多、加巴噴丁可用于頑固性神經痛。當標準治療無效時,短程使用阿片類藥物需嚴格評估成癮風險,復合型疼痛可聯合使用肌肉松弛劑。
日常應避免辛辣刺激飲食,增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物攝入。適度進行盆底肌訓練,溫水坐浴每日2次可促進局部血液循環。長時間駕車或辦公時需定時站立活動,保持規律性生活頻率有助于前列腺液引流。癥狀持續超過1周或伴隨血尿、發熱時需及時泌尿科就診。