弱精子癥可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善,具體治愈時間因個體差異從3個月至1年不等。該病可能與精索靜脈曲張、內分泌異常、感染因素、不良生活習慣、遺傳因素等有關。
1、生活方式調整:避免久坐、穿緊身褲等行為減少陰囊局部高溫。每周3-5次有氧運動如慢跑、游泳,保證每日攝入牡蠣、堅果等富鋅食物。戒煙限酒,保證23點前入睡。
2、藥物治療:克羅米芬可促進垂體分泌促性腺激素,左卡尼汀改善線粒體功能,維生素E降低氧化應激損傷。感染因素導致者需聯用多西環素等抗生素,療程通常持續2-3個月。
3、手術治療:精索靜脈曲張患者行顯微鏡下精索靜脈結扎術,術后6個月精子質量逐步恢復。射精管梗阻者采用經尿道射精管切開術,需配合后續藥物治療。
4、內分泌調節:垂體功能異常者使用人絨毛膜促性腺激素,甲狀腺功能減退者補充優甲樂。糖尿病合并弱精癥需嚴格控制血糖,胰島素抵抗患者配合二甲雙胍治療。
5、輔助生殖技術:嚴重弱精癥患者經6個月治療無效時,可考慮宮腔內人工授精或單精子卵胞漿內注射。反復流產史夫婦建議進行胚胎植入前遺傳學篩查。
弱精子癥患者需保持每日30克堅果攝入,補充番茄紅素及輔酶Q10。避免接觸雙酚A等環境雌激素,控制桑拿浴頻率在每月1次以內。定期復查精液常規,治療期間每2-3個月檢測一次精子活力變化。