丙型肝炎丙肝抗病毒治療主要采用直接抗病毒藥物DAA，常用方案包括索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋、艾爾巴韋格拉瑞韋等。藥物選擇需根據病毒基因型、肝功能及合并癥綜合評估。

1、索磷布韋維帕他韋：

該復合制劑適用于1-6型丙肝病毒感染，每日一次口服，療程通常12周。對無肝硬化或代償期肝硬化患者治愈率超過95%，常見不良反應為頭痛和疲勞。用藥期間需監測腎功能，禁用于嚴重腎功能不全者。

2、格卡瑞韋哌侖他韋：

針對1-6型HCV的泛基因型方案，特別適合既往治療失敗患者。需注意與質子泵抑制劑的相互作用，服藥期間可能出現惡心和腹瀉。對于失代償期肝硬化患者需聯合利巴韋林使用。

3、艾爾巴韋格拉瑞韋：

主要用于1、4型感染，需隨餐服用以提高生物利用度。常見不良反應包括乏力與皮疹，禁與含鎂/鋁抗酸劑同服。治療期間需定期檢測肝功能，對HIV合并感染者需調整抗逆轉錄病毒方案。

4、索磷布韋聯合達拉他韋：

適用于各基因型尤其是3型感染，需分服兩種藥物。常見不良反應包括失眠和貧血，與胺碘酮聯用可能引發嚴重心動過緩。治療期間需監測心電圖，妊娠期禁用。

5、利巴韋林輔助治療：

在特定方案中作為增效劑使用，可能引起溶血性貧血和致畸風險。用藥期間需每周監測血常規，育齡期患者必須采取可靠避孕措施。常見不良反應還包括咳嗽和甲狀腺功能異常。

丙肝患者治療期間應保持清淡飲食，避免高脂食物影響藥物吸收。適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細胞修復，限制精制糖攝入可減輕肝臟代謝負擔。規律作息和適度有氧運動能增強免疫功能，嚴格戒酒可防止肝損傷加重。治療結束后仍需每3-6個月復查肝功能與病毒載量，持續關注肝臟纖維化程度變化。合并基礎疾病患者需在專科醫師指導下調整用藥方案。