清火藥可能引起腹瀉，這與藥物成分和個人體質有關。
1、藥物成分影響：
部分清火藥含有大黃、黃連等苦寒藥材，這些成分具有瀉下作用，可能刺激腸道蠕動加快。傳統中醫理論認為苦寒藥物易傷脾胃陽氣，長期或過量服用可能導致大便稀溏。含蒽醌類成分的中藥如番瀉葉、決明子，會直接作用于腸壁神經叢，增加腸道分泌功能。
2、個體差異反應：
脾胃虛寒體質者服用清火藥更易出現腹瀉，這類人群常表現為平時怕冷、進食生冷后腹痛。兒童和老年人腸道功能較弱，對苦寒藥物的耐受性較低。存在腸易激綜合征或慢性腸炎病史的患者，腸道敏感性較高，藥物刺激可能誘發癥狀加重。
3、合理用藥建議：
出現輕微腹瀉可減少藥量或飯后服用，減輕對胃腸黏膜刺激。選擇藥性溫和的清火食材如金銀花、菊花代茶飲，避免連續服用苦寒藥物超過一周。服藥期間忌食生冷油膩，適當搭配山藥、蓮子等健脾食物。
清火期間建議保持規律作息，避免熬夜加重內熱。每日飲水控制在1500-2000毫升，過量飲水可能稀釋胃液影響消化。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血調和。若腹瀉每日超過3次或持續2天以上，需考慮暫停用藥并咨詢中醫師調整方案。脾胃虛弱者可日常按摩足三里穴，配合薏苡仁粥調理腸胃功能。
