高眼壓癥有可能發展為青光眼，但并非所有患者都會出現這種情況。高眼壓是青光眼的重要危險因素之一，長期眼壓升高可能對視神經造成損害。

高眼壓癥與青光眼的關聯：

高眼壓癥指眼壓持續超過正常范圍通常為21毫米汞柱以上，但尚未出現視神經損傷或視野缺損。這類患者每年約有1%-2%會進展為青光眼。青光眼的本質是視神經因眼壓升高或血供不足而發生特征性損傷，表現為視盤凹陷擴大和視野缺損。定期監測眼壓、視神經和視野變化是區分兩者的關鍵。

高危人群需重點監測：

具有青光眼家族史、高度近視、糖尿病、心血管疾病或長期使用激素類藥物的人群，其高眼壓癥進展風險顯著增加。這類人群每3-6個月需進行眼底照相、光學相干斷層掃描和視野檢查。若發現視神經纖維層變薄或視野缺損，即使眼壓處于臨界值，也需按青光眼進行干預。

預防與管理措施：

控制眼壓是預防進展的核心手段。非藥物方法包括有氧運動、避免一次性大量飲水、減少咖啡因攝入。藥物治療主要使用前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑或碳酸酐酶抑制劑降低眼壓。激光小梁成形術可作為選擇性治療，通過改善房水引流降低眼壓。日常需避免長時間低頭、用力排便等可能引起眼壓波動的行為。

建議高眼壓癥患者每年至少進行一次全面眼科檢查，包括24小時眼壓波動監測。保持規律作息、控制血壓血糖、佩戴防紫外線眼鏡有助于保護視神經功能。若出現視物模糊、虹視或眼脹頭痛等癥狀應及時就診，早期干預可顯著延緩青光眼進展。