絨癌患者通常不會來月經。絨癌是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤，會破壞子宮內膜結構并干擾正常激素分泌，導致閉經成為主要癥狀之一。

1、絨癌與月經的關系：

絨癌起源于胎盤滋養層細胞，具有侵襲子宮肌層和血管的特性。腫瘤細胞會分泌大量人絨毛膜促性腺激素，這種異常升高的激素水平會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，使子宮內膜無法發生周期性脫落。同時腫瘤組織對子宮內膜的侵蝕破壞，也是造成閉經的病理基礎。臨床數據顯示約85%的絨癌患者以閉經為首發癥狀。

2、特殊情況下陰道出血的鑒別：

少數患者可能出現不規則陰道出血，這種情況需與月經嚴格區分。腫瘤壞死脫落、子宮穿孔或轉移灶出血都可能表現為陰道流血，常伴有血塊或組織碎片排出。此類出血具有突發性、無周期性的特點，且多伴隨下腹疼痛、貧血等異常癥狀，需通過超聲檢查和血hCG檢測明確診斷。

3、不同分期的癥狀特征：

Ⅰ期絨癌局限于子宮時，主要表現為閉經伴hCG異常升高；Ⅱ期腫瘤侵犯盆腔可出現陰道不規則出血；Ⅲ期肺轉移常見咯血、胸痛；Ⅳ期全身轉移時可能發生腦出血、消化道出血等危象。無論哪期患者，典型月經來潮現象均不會出現，任何陰道出血都應視為病理表現。

絨癌確診后需立即進行化療，常用方案包括依托泊苷+甲氨蝶呤+放線菌素D的EMA-CO聯合化療。治療期間要監測hCG水平變化，每周檢查血常規和肝腎功能。日常需保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等補充營養。適當進行散步、瑜伽等低強度運動，但出現頭暈、陰道出血時應立即臥床休息。心理上可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需注意觀察患者情緒變化并提供支持。