孩子反復發燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統異常、中耳炎、川崎病等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調節、對癥退熱、專科干預等方式治療。
1、病毒感染:兒童反復發熱常見于流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染。病毒具有自限性,通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。治療以物理降溫為主,體溫超過38.5℃可服用布洛芬或對乙酰氨基酚,合并細菌感染時需聯用阿莫西林。
2、細菌感染:鏈球菌性咽炎、肺炎鏈球菌肺炎等細菌性疾病易導致反復高熱,多伴有扁桃體化膿、C反應蛋白升高。需通過血常規鑒別,確診后使用頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素,療程需足量完成。
3、免疫系統異常:幼年特發性關節炎、周期性發熱綜合征等免疫疾病表現為規律性發熱,可能伴有關節腫痛、皮疹。需進行免疫球蛋白檢測,采用糖皮質激素或生物制劑控制炎癥反應。
4、中耳炎:嬰幼兒咽鼓管結構特殊,感冒后易繼發急性中耳炎,表現為夜間哭鬧、抓耳動作。通過耳鏡檢查可確診,輕癥用苯酚甘油滴耳,嚴重者需鼓膜切開引流。
5、川崎病:5歲以下兒童突發持續高熱5天以上,伴隨草莓舌、手足硬腫等癥狀。需心臟彩超排除冠狀動脈病變,靜脈注射丙種球蛋白聯合阿司匹林是標準治療方案。
兒童反復發熱期間應保持每日2000ml水分攝入,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。體溫上升期避免劇烈運動,采用溫水擦浴輔助降溫。持續發熱超過72小時或出現嗜睡、抽搐需急診處理,血培養、胸片等檢查可明確病因。母乳喂養嬰兒可增加哺乳頻率提升免疫力,學齡兒童建議接種肺炎球菌疫苗預防感染。