睪丸癌早期癥狀可能由無痛性腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質(zhì)地改變、下腹隱痛、激素分泌異常等原因引起,可通過體格檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、病理活檢、手術(shù)切除等方式確診。
1、無痛性腫塊:
約90%患者首發(fā)癥狀為睪丸單側(cè)無痛性硬結(jié),腫塊多位于睪丸下極或側(cè)面,觸診呈卵圓形或不規(guī)則形,生長速度較快。需與附睪炎、鞘膜積液鑒別,B超檢查可顯示睪丸內(nèi)低回聲占位。
2、陰囊墜脹:
腫瘤增大可能導(dǎo)致陰囊沉重下墜感,久坐或站立時癥狀加重,部分患者誤認(rèn)為精索靜脈曲張。伴隨癥狀包括患側(cè)陰囊皮膚皺褶減少、睪丸位置異常抬高,透光試驗呈陰性。
3、質(zhì)地改變:
正常睪丸質(zhì)地均勻有彈性,癌變睪丸可能出現(xiàn)局部硬化或整體變硬,觸摸時有木質(zhì)樣手感。非精原細(xì)胞瘤更易出現(xiàn)鈣化灶,體檢時可能觸及砂礫樣結(jié)節(jié)。
4、下腹隱痛:
腫瘤侵犯精索或腹膜后淋巴結(jié)時,可能出現(xiàn)放射性鈍痛,疼痛可向腹股溝區(qū)或腰部擴(kuò)散。病理性因素可能與淋巴轉(zhuǎn)移、神經(jīng)浸潤有關(guān),CT檢查可發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大。
5、激素異常:
部分分泌HCG的腫瘤可能導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,實驗室檢查可見β-HCG水平升高。絨毛膜癌患者可能出現(xiàn)早熟體征,血清AFP和LDH檢測有助于病理分型。
建議每日溫水清洗陰囊并觀察睪丸形態(tài)變化,避免長時間騎行或高溫環(huán)境。飲食增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的異常癥狀需立即就診泌尿外科,早期睪丸癌治愈率可達(dá)95%以上,保留器官手術(shù)和腹腔鏡淋巴結(jié)清掃是常用治療方式。