月經每月推遲可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節食或精神壓力等因素引起。
1、內分泌失調:
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因,表現為月經周期延長、經量異常。長期熬夜、肥胖或快速減重可能干擾激素分泌,需通過性激素六項檢查確診,調整作息和體重有助于改善。
2、多囊卵巢綜合征:
該病伴隨高雄激素血癥和排卵障礙,典型癥狀包括月經推遲、痤瘡和多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可能與胰島素抵抗有關,需結合血糖檢測評估,生活方式干預和二甲雙胍等藥物可調節代謝。
3、甲狀腺疾病:
甲亢或甲減均會干擾月經周期,甲狀腺激素異常影響卵泡發育。患者可能伴發心悸、怕冷或體重波動,通過TSH和甲狀腺抗體檢查可明確診斷,左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物能針對性治療。
4、營養缺乏:
長期熱量攝入不足導致瘦素水平下降,抑制促性腺激素釋放。體重指數低于18.5時易出現閉經,伴隨脫發、乏力等癥狀,需逐步增加優質蛋白和健康脂肪攝入,恢復體脂率至22%以上。
5、心理因素:
慢性壓力促使皮質醇升高,抑制促卵泡激素分泌。焦慮抑郁狀態可能引發功能性下丘腦性閉經,表現為月經延遲伴睡眠障礙,認知行為療法和放松訓練可緩解應激反應。
建議記錄基礎體溫監測排卵情況,每日保證7-9小時睡眠,每周進行3次有氧運動如快走或游泳。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量攝入亞麻籽等植物雌激素。持續3個月周期紊亂需就診婦科,排除器質性疾病后可通過中醫調理或短期黃體酮治療建立規律周期。