男性尿急尿痛通常由泌尿系統感染或炎癥引起,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和三金片。尿急尿痛可能與細菌感染、前列腺炎、尿路結石、尿道炎或膀胱過度活動癥等因素有關。
1、細菌感染:
細菌性尿路感染是尿急尿痛的常見原因,病原體多為大腸桿菌。左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素,能有效抑制細菌DNA旋轉酶,適用于敏感菌引起的下尿路感染。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上,促進細菌排出。
2、前列腺炎:
慢性前列腺炎可導致排尿刺激癥狀,頭孢克肟作為第三代頭孢菌素能穿透前列腺包膜。患者應避免久坐和酒精刺激,配合溫水坐浴可緩解盆腔充血。急性細菌性前列腺炎可能伴隨發熱,需及時靜脈用藥。
3、尿路結石:
結石移動刺激尿路黏膜會引起絞痛和尿頻。三金片具有清熱通淋功效,含金沙藤、金櫻根等成分,可緩解下尿路刺激癥狀。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水配合排石藥物處理,較大結石需體外沖擊波碎石。
4、尿道炎:
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎需針對性用藥。阿奇霉素對非淋菌性尿道炎有效,治療期間應禁止性生活。排尿灼痛明顯時可短期使用碳酸氫鈉堿化尿液,減輕黏膜刺激。
5、膀胱過度活動癥:
非感染性尿急可選用M受體阻滯劑如索利那新,通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善癥狀。建議記錄排尿日記,配合盆底肌訓練,避免攝入咖啡因等利尿物質。
出現尿急尿痛癥狀時應及時留取清潔中段尿做細菌培養,根據藥敏結果調整抗生素。治療期間每日飲水量建議達到1.5-2升,避免辛辣食物刺激尿道。穿著透氣棉質內褲,保持會陰部清潔干燥。癥狀持續超過3天或出現血尿、腰疼需立即泌尿科就診,排除腎盂腎炎等上行感染可能。長期反復發作需檢查前列腺特異性抗原和泌尿系統超聲。