孕婦糖耐量檢查OGTT是篩查妊娠期糖尿病的關鍵檢查,標準流程包括空腹采血、口服葡萄糖溶液后1小時和2小時兩次采血,主要評估血糖代謝能力。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動,檢查期間保持靜坐。
1、檢查前準備:
檢查前3天需保持每日150克以上碳水化合物攝入,避免刻意節食影響結果準確性。檢查前一晚22點后禁食禁飲少量白水除外,避免吸煙、飲酒及劇烈運動。若正在服用影響血糖的藥物如糖皮質激素,需提前告知醫生調整用藥方案。
2、空腹采血:
首次采血測量空腹血糖值,作為基線參考。采血前需靜坐15分鐘,避免走動導致血糖波動。空腹血糖≥5.1mmol/L可能提示異常,需結合后續結果綜合判斷。采血后立即服用含75克葡萄糖的300毫升溶液,5分鐘內飲完并記錄時間。
3、服糖后監測:
從飲糖水第一口開始計時,分別在1小時和2小時后進行靜脈采血。期間需保持靜坐,禁止進食、飲水或運動。1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L為異常閾值。部分醫院可能增加3小時采血點,具體以醫囑為準。
4、結果解讀:
三項血糖值中任意一項超標即可診斷為妊娠期糖尿病。若僅一項略高于臨界值,可能需復查或進行糖化血紅蛋白檢測。結果異常者需轉診營養科制定個性化飲食方案,必要時啟動血糖監測和胰島素治療。
5、注意事項:
檢查過程中出現頭暈、冷汗等低血糖癥狀應立即告知醫護人員。嚴重嘔吐無法完成檢查者需改期重測。已確診糖尿病或既往有糖耐量異常史的孕婦,可能需調整檢查方案。檢查后建議攜帶高蛋白零食預防反應性低血糖。
完成檢查后應保持均衡飲食,每日主食量不低于200克,優先選擇糙米、燕麥等低升糖指數食物。搭配適量運動如餐后散步30分鐘,每周至少5次。定期監測體重增長,整個孕期增重建議控制在10-12公斤范圍內。出現多飲多尿、反復外陰瘙癢等癥狀需及時復診。建議所有孕婦在24-28周常規完成該檢查,高危人群如高齡、肥胖、糖尿病家族史可能需提前至孕早期篩查。