瑞舒伐他汀鈣片主要用于治療高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化性心血管疾病。該藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇和甘油三酯水平，同時升高高密度脂蛋白膽固醇，從而減少心血管事件風險。主要適應癥包括原發性高膽固醇血癥、混合型血脂異常、冠心病一級和二級預防。

1、原發性高膽固醇血癥：

瑞舒伐他汀鈣片適用于成人及10歲以上兒童的原發性高膽固醇血癥治療。這類患者通常表現為低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高，可能伴有家族性高膽固醇血癥。藥物通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，促進低密度脂蛋白受體表達，加速低密度脂蛋白清除。

2、混合型血脂異常：

對于同時存在膽固醇和甘油三酯升高的混合型血脂異常患者，該藥物能顯著改善血脂譜。除降低低密度脂蛋白膽固醇外，還可使甘油三酯下降10%-30%，尤其適合代謝綜合征或2型糖尿病伴發的血脂異常。

3、冠心病一級預防：

針對具有多重危險因素但尚未發生冠心病的人群，如高血壓合并吸煙、糖尿病患者等，使用瑞舒伐他汀鈣片可延緩動脈粥樣硬化進展。大規模臨床試驗證實其可使主要心血管事件風險降低20%-40%。

4、冠心病二級預防：

對已確診冠心病、心肌梗死或接受過血運重建術的患者，該藥物是基礎治療藥物之一。可穩定斑塊、改善內皮功能，降低再梗死和心血管死亡風險。推薦將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。

5、其他適應癥：

部分特殊人群如慢性腎病3-4期患者、器官移植后出現血脂異常者，在評估獲益風險比后也可考慮使用。對家族性高膽固醇血癥純合子患者，需與其他降脂藥物聯合應用。

使用瑞舒伐他汀鈣片期間應定期監測肝功能肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。建議配合地中海飲食，增加膳食纖維攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現不明原因肌痛、乏力或茶色尿時應立即就醫。65歲以上老年人及亞裔患者需注意劑量調整，腎功能不全者慎用。