藥物流產常用藥物主要包括米非司酮、米索前列醇、甲氨蝶呤等,主要通過阻斷孕激素或促進子宮收縮終止妊娠。
1、米非司酮:
米非司酮是一種抗孕激素藥物,通過競爭性結合孕酮受體阻斷胚胎發育。該藥通常用于妊娠49天內的早期流產,需與前列腺素類藥物聯用。常見不良反應包括惡心、腹痛和陰道出血,嚴重過敏或腎上腺疾病患者禁用。
2、米索前列醇:
米索前列醇是前列腺素E1類似物,能軟化宮頸并誘發宮縮。該藥多在服用米非司酮24-48小時后使用,可促使胚胎組織排出。用藥后可能出現寒戰、發熱等類流感癥狀,青光眼或哮喘病史者需謹慎使用。
3、甲氨蝶呤:
甲氨蝶呤作為葉酸拮抗劑,通過抑制滋養細胞分裂終止異位妊娠。主要用于輸卵管妊娠的保守治療,需配合血HCG監測。可能引發口腔潰瘍、肝功能異常等副作用,肝腎功能障礙者不宜使用。
4、卡孕栓:
卡孕栓是陰道給藥的卡前列甲酯栓劑,能增強子宮平滑肌收縮力。常作為米索前列醇的替代藥物,適用于對口服前列腺素不耐受者。使用后需觀察陰道出血量,嚴重心血管疾病患者禁用。
5、中藥輔助:
益母草顆粒、生化湯等中藥可促進子宮復舊,減少流產后出血時間。這類藥物多含益母草、當歸等成分,需在西醫規范治療基礎上配合使用,不可單獨用于流產。
藥物流產需在正規醫療機構監護下進行,用藥前后需完善超聲檢查和血HCG檢測。流產后應臥床休息2-3天,避免劇烈運動和盆浴,觀察出血量及腹痛情況。飲食上多攝入富含鐵質的動物肝臟、菠菜等,配合紅棗枸杞湯等藥膳調理。兩周內禁止性生活,出現發熱或大出血需立即復診。后續需采取可靠避孕措施,建議間隔6個月以上再計劃妊娠。