更年期功血指女性絕經前后因激素波動導致的異常子宮出血，主要表現為月經周期紊亂、經量增多或淋漓不盡，通常由卵巢功能衰退、子宮內膜病變、凝血功能障礙、內分泌疾病及精神因素引起。

1、卵巢功能衰退：

更年期女性卵泡數量減少，雌激素分泌不穩定，導致子宮內膜增生與脫落不同步。可能出現月經周期縮短或延長，經期持續10天以上。建議通過性激素六項檢查評估卵巢功能，必要時采用低劑量雌激素補充治療。

2、子宮內膜病變：

長期無排卵性月經易引發子宮內膜增生或息肉，臨床表現為突發大量出血或經間期點滴出血。需行超聲檢查排除惡變風險，對于單純增生可選用黃體酮類藥物調節，復雜增生需考慮宮腔鏡手術。

3、凝血功能障礙：

更年期女性血小板聚集功能下降，纖溶系統活性增強，常見經血呈暗紅色伴血塊。建議檢測凝血四項，輕度異常可通過氨甲環酸等抗纖溶藥物改善，嚴重者需血液科會診。

4、內分泌疾病：

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征可能加重出血癥狀，伴隨體重波動、怕冷或痤瘡等表現。需檢查甲狀腺激素和胰島素水平，甲減患者需補充左甲狀腺素，胰島素抵抗者建議二甲雙胍干預。

5、精神因素：

焦慮抑郁等情緒問題會通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌，典型表現為經前煩躁伴出血量增多。認知行為療法聯合谷維素調節植物神經功能可緩解癥狀，重度抑郁需心理科介入。

更年期功血患者應保持均衡飲食，增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素攝入；選擇瑜伽、快走等中等強度運動調節內分泌；記錄出血日歷幫助醫生判斷病情；避免熬夜及過度勞累；出血期間使用夜用衛生巾并每2小時更換，出現頭暈心悸等貧血癥狀需及時就醫。定期婦科檢查可早期發現子宮內膜病變，自然絕經后仍有出血需警惕惡性腫瘤可能。