帆狀胎盤孕婦需重點監測胎兒發育及血管異常風險,主要注意事項包括定期產檢、控制活動強度、加強營養攝入、警惕出血征兆、選擇適宜分娩方式。
1、定期產檢:
每2-4周需進行超聲檢查評估臍帶插入點及血管走行,孕晚期建議每周胎心監護。重點監測胎兒生長指標,若出現生長受限需考慮絨毛膜血管瘤或血管前置可能。磁共振成像可輔助診斷血管異常走行。
2、控制活動:
避免劇烈運動及長時間站立,減少腹部壓力變化。建議采用左側臥位休息,每日活動時間不超過4小時。突然體位改變可能誘發血管破裂,需禁止深蹲、彎腰等動作。
3、營養補充:
每日增加蛋白質攝入至100克,重點補充鐵劑預防貧血。建議分5-6餐進食,搭配維生素C促進鐵吸收。可適量食用動物肝臟、菠菜、紅棗等富鐵食物,必要時在醫生指導下服用多糖鐵復合物。
4、出血預警:
出現陰道流血、腹痛或胎動異常需立即就醫。孕28周后需備好急救用品,避免獨處。血管前置破裂可能導致十分鐘內胎兒失血達40%,需提前確定就近具備新生兒搶救能力的醫院。
5、分娩規劃:
孕36周需評估分娩方式,血管前置者需擇期剖宮產。自然分娩可能引發血管撕裂,需備足紅細胞懸液。建議提前2周住院觀察,分娩時需有兒科團隊在場監護。
建議每日記錄胎動次數,采用三餐后1小時臥位計數法,正常值為2小時內不少于6次。保持每日飲水量2000毫升,避免血液濃縮。可進行孕婦瑜伽改善血液循環,但需避免扭轉體式。睡眠時使用孕婦枕減輕腹部壓力,保持環境濕度50%-60%預防呼吸道感染。出現宮縮頻繁或陰道流液需立即平臥并呼叫急救。