膽囊炎藥物治療需根據病因選擇,常用藥物包括抗生素、解痙止痛藥、利膽藥等。膽囊炎的治療藥物主要有頭孢曲松鈉、山莨菪堿、熊去氧膽酸等。
1、抗生素:
細菌性膽囊炎需使用抗生素控制感染。頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素,能有效覆蓋膽道常見致病菌;左氧氟沙星對革蘭陰性菌具有較強活性;甲硝唑可針對厭氧菌感染。使用抗生素需嚴格遵循醫囑完成療程。
2、解痙止痛藥:
山莨菪堿能緩解膽道平滑肌痙攣,減輕膽絞痛;間苯三酚通過直接松弛Oddi括約肌改善膽汁排出。這類藥物可暫時緩解癥狀,但需注意可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
3、利膽藥:
熊去氧膽酸可促進膽汁分泌,降低膽汁膽固醇飽和度;茴三硫能增加膽汁中水分含量,改善膽汁淤積。適用于慢性膽囊炎及膽固醇性膽結石患者,需長期服用才能顯現效果。
4、非甾體抗炎藥:
布洛芬等藥物可通過抑制前列腺素合成減輕膽囊壁炎癥反應,緩解發熱和局部疼痛。但需警惕消化道出血風險,尤其合并消化性潰瘍者應避免使用。
5、中藥制劑:
膽寧片具有清熱利膽功效,可改善右上腹悶脹不適;消炎利膽片能減輕膽囊黏膜水腫。中藥治療需辨證施治,聯合西藥使用時應注意藥物相互作用。
膽囊炎患者除藥物治療外,需嚴格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動物內臟。建議選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白質,搭配燕麥、糙米等富含膳食纖維的主食。規律進食可促進膽汁規律排放,每餐七分飽為宜。適當進行散步等溫和運動有助于改善膽汁循環,但急性發作期需臥床休息。出現持續高熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染時應立即就醫。