肌酐升高時需限制高鉀、高磷、高蛋白及高鹽食物的攝入,主要禁忌包括動物內臟、加工肉制品、香蕉、堅果及腌制食品。
1、高鉀食物:
血肌酐升高常伴隨腎功能減退,腎臟排鉀能力下降。香蕉、橙子、土豆、菠菜等含鉀量超過200毫克/100克的食物可能引發高鉀血癥,表現為心率失常或肌肉無力。急性期需將每日鉀攝入量控制在1500毫克以下,建議選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果。
2、高磷食品:
腎功能不全時磷代謝障礙易導致血磷升高。動物內臟、奶制品、可樂及加工食品中的磷酸鹽添加劑會使血磷超過1.45mmol/L,加速腎性骨病進展。每日磷攝入應限制在800毫克內,可通過焯水減少蔬菜中30%的磷含量。
3、高蛋白飲食:
每公斤體重每日攝入超過1.2克蛋白質會加重腎臟負擔。紅肉、海鮮、豆制品等富含優質蛋白的食物需定量食用,雞蛋每日不超過1個。可采用麥淀粉替代部分主食,減少非必需氨基酸攝入。
4、高鹽食物:
腌制食品、醬油等含鈉量超過500毫克/100克的食物會加重水鈉潴留。每日鹽攝入需控制在3克以內,避免血壓超過140/90mmHg。烹飪時可使用檸檬汁、香草等替代調味。
5、刺激性飲品:
濃茶、咖啡因飲料及酒精會通過利尿作用加重腎臟缺血。啤酒中的嘌呤可能使血尿酸超過420μmol/L,與肌酐升高產生協同損害。建議每日飲水1500毫升左右,以白開水或淡菊花茶為主。
肌酐偏高患者建議采用低蛋白麥淀粉飲食,選擇冬瓜、絲瓜等利水蔬菜,烹調方式以蒸煮為主。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如散步、太極,控制體重指數在18.5-23.9之間。定期監測血壓、尿蛋白及電解質,當血肌酐持續超過442μmol/L或出現水腫時應及時腎內科就診。注意避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物,保持每日尿量在1000毫升以上。