肋骨骨折通常建議在醫生指導下使用鎮痛藥、祛痰藥及促進骨愈合的藥物,常用藥物包括布洛芬、氨溴索和碳酸鈣D3片。具體用藥需根據疼痛程度、是否合并肺部并發癥及骨質疏松情況綜合決定。
1、鎮痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度至中度疼痛,對乙酰氨基酚適用于肝功能正常者的短期鎮痛。嚴重疼痛可能需要曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕呼吸抑制風險。所有鎮痛藥均需嚴格遵循醫囑,避免與其他非甾體藥物聯用增加胃腸道出血風險。
2、祛痰藥物:
氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒可降低痰液黏稠度,預防因疼痛限制咳嗽導致的肺部感染。合并慢性呼吸道疾病患者可配合霧化吸入治療,但需注意藥物過敏史及支氣管痙攣等不良反應。
3、鈣劑補充:
碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸可改善中老年患者的鈣磷代謝,促進骨折愈合。使用前需評估血鈣水平,腎功能不全者需調整劑量。建議配合維生素K2補充以優化鈣質沉積。
4、中藥輔助:
跌打損傷類中成藥如云南白藥膠囊可輔助消腫止痛,接骨七厘片含自然銅等成分可能促進骨痂形成。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發生相互作用,孕婦及肝腎功能異常者慎用。
5、營養支持:
蛋白質粉或整蛋白型腸內營養劑可糾正負氮平衡,膠原蛋白肽可能促進纖維連接蛋白合成。建議每日補充1.2-1.5g/kg優質蛋白質,同時保證維生素C、鋅等微量營養素攝入。
肋骨骨折恢復期需保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,疼痛緩解后盡早進行腹式呼吸訓練防止肺不張。飲食宜選用高鈣食物如奶酪、芝麻醬,避免酒精及高鹽飲食影響鈣吸收。睡眠時采用30度半臥位減輕疼痛,咳嗽時用枕頭輕壓患處保護骨折端。定期復查X線觀察骨痂形成情況,若出現持續發熱或呼吸困難需警惕肺炎、氣胸等并發癥。