白內障的主要癥狀表現為視力模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復視和顏色感知減弱。這些癥狀通常隨晶狀體混濁程度加重而逐漸顯現。
1、視力模糊:
早期白內障最典型的癥狀是無痛性漸進性視力下降,患者常感覺視物如隔毛玻璃。晶狀體蛋白質變性導致光線散射,影響視網膜成像清晰度。初期可通過調整眼鏡度數暫時改善,但隨病情發展矯正效果逐漸有限。
2、眩光敏感:
混濁晶狀體使光線發生不規則折射,患者在強光下或夜間面對車燈時出現明顯光暈現象。部分患者描述為"眼前有光圈",嚴重時甚至影響白天戶外活動。佩戴防眩光眼鏡可一定程度緩解癥狀。
3、夜間視力下降:
瞳孔擴大時晶狀體周邊混濁區域暴露更多,導致夜間或暗處視物困難加劇?;颊叱V髟V黃昏后行動不便,需更強照明才能完成閱讀等活動。這種晝夜視力差異是區別于老花眼的重要特征。
4、單眼復視:
晶狀體局部密度不均可能產生雙折射效應,表現為單眼注視時出現重影。與神經系統疾病導致的雙眼復視不同,遮蓋健眼后癥狀仍持續存在。此癥狀多出現在核性白內障發展階段。
5、顏色感知減弱:
混濁晶狀體對短波長的藍光吸收增加,導致患者對冷色調辨識度降低。常見表現為難以區分深藍色與黑色,或感覺整體視野泛黃。色覺測試可見藍色色覺閾值顯著升高。
建議50歲以上人群每年進行裂隙燈檢查,糖尿病患者需更頻繁監測。日常可增加深色蔬菜攝入補充葉黃素,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。若出現突然視力變化、眼紅眼痛需立即就診,排除青光眼等急癥。白內障手術時機應根據視力障礙對生活質量的影響程度決定,不必等到完全失明。