精神分裂癥可通過奧氮平、利培酮、喹硫平等藥物治療,通常與遺傳因素、神經遞質失衡、腦結構異常、心理社會應激、孕期并發癥等原因有關。
奧氮平通過調節多巴胺和5-羥色胺受體改善幻覺妄想癥狀,適用于急性期和維持治療。利培酮對陽性陰性癥狀均有緩解作用,常見不良反應為錐體外系反應。喹硫平作為非典型抗精神病藥,對認知功能損害較小的患者更為適用。
一級親屬患病風險較常人高10倍,可能與GRM3、COMT等基因多態性相關。表現為思維紊亂和情感淡漠等癥狀,需結合基因檢測評估家族遺傳傾向。
多巴胺D2受體過度激活導致中腦邊緣系統功能亢進,谷氨酸能系統功能低下影響前額葉皮層。氯氮平可特異性調節多巴胺與5-HT2A受體平衡。
側腦室擴大和灰質體積減少常見于顳葉、前額葉區域,可能與神經發育異常有關。腦電圖檢查可見θ波增多,需配合重復經顱磁刺激等物理治療。
童年創傷使患病風險增加3倍,城市居住者發病率高于農村。社會技能訓練可改善患者人際交往能力,家庭治療能降低復發率。
日常需保持規律作息,每周進行3次30分鐘有氧運動,飲食增加深海魚類和堅果攝入。嚴格遵醫囑調整藥量,定期監測肝功能與心電圖,出現肌張力障礙或代謝綜合征時及時復診。建立包含精神科醫生、心理咨詢師和社工的多學科支持體系,通過認知矯正訓練改善社會功能。