陽痿早泄可能由心理壓力、不良生活習慣、激素水平異常、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過心理疏導、行為訓練、藥物治療、物理治療、手術等方式改善。
長期焦慮、抑郁或伴侶關系緊張會干擾性興奮傳導,導致勃起功能障礙或射精控制力下降。認知行為療法和性心理咨詢可緩解心理性陽痿早泄,伴侶共同參與治療能增強效果。
吸煙酗酒會損傷血管內皮功能,影響陰莖血流灌注;久坐缺乏運動導致盆底肌群松弛。每日30分鐘有氧運動配合凱格爾訓練,戒煙限酒后3-6個月性功能指標可顯著改善。
睪酮水平低于3.5ng/ml時易出現性欲減退和勃起障礙,甲狀腺功能異常也會干擾性反應周期??诜凰岵G酮膠囊需配合定期肝功能監測,甲狀腺激素替代治療需持續3個月以上評估療效。
慢性前列腺炎可能通過炎性介質影響射精閾值,檢查發現前列腺液白細胞>10個/HP需考慮感染因素。鹽酸坦索羅辛聯合左氧氟沙星治療4周,配合溫水坐浴每日2次可緩解癥狀。
糖尿病病程超過5年者約50%出現神經血管病變,血糖波動損傷陰莖海綿體平滑肌。磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非需在血糖控制穩定后使用,HbA1c需控制在7%以下。
建議增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物攝入,每周進行3次盆底肌抗阻訓練。勃起硬度持續低于3級或射精潛伏期短于1分鐘時,需進行夜間陰莖勃起監測和神經電生理檢查。血糖血壓異?;颊邞?個月復查糖化血紅蛋白和動態血壓,避免自行服用壯陽保健品。