肛門松弛可通過癥狀和簡單自測初步判斷,但確診需由專業醫生評估。
1、常見癥狀表現:
肛門松弛主要表現為控便能力下降,輕者可能出現排氣失禁或稀便滲漏,重者會出現固體糞便不自主排出。典型癥狀包括內褲常被糞便污染、如廁后仍有殘留感、運動或咳嗽時漏便。部分患者伴隨肛門墜脹、潮濕瘙癢等不適。長期肛門松弛可能引發會陰部皮膚炎癥,需及時干預。
2、居家自測方法:
可采用指檢法初步評估:清潔手指后涂抹潤滑劑,輕輕插入肛門感受括約肌收縮力。正常狀態下括約肌應產生明顯包裹感和收縮壓力,若感覺肌肉松弛無力或收縮持續時間短于3秒需警惕。也可通過觀察排便后肛門閉合狀態判斷,正常應完全閉合無褶皺外翻。但自測結果僅供參考,不能替代醫學檢查。
3、臨床診斷標準:
專科醫生會通過肛門指診、肛門直腸測壓、超聲或MRI等檢查評估。肛門指診可判斷括約肌張力及缺損程度;測壓檢查能量化靜息壓和收縮壓,正常靜息壓應高于40mmHg,主動收縮壓需超過80mmHg;影像學檢查可明確是否存盆底肌損傷或神經病變。根據評估結果分為輕度、中度和重度松弛,對應不同治療方案。
改善肛門松弛需綜合干預,建議每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,每組收縮維持10秒,每日3組;飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦燕麥、木耳等食材;避免久蹲久坐,如廁時間控制在5分鐘內。中重度患者需在醫生指導下使用生物反饋治療,合并直腸脫垂者可能需要懸吊手術。日常注意保持肛周清潔干燥,穿著透氣棉質內褲,出現紅腫潰爛及時就醫。