例假正常也可能出現不孕。月經周期規律僅反映排卵功能正常，但受孕還涉及輸卵管通暢度、子宮內膜容受性、精子質量等多重因素。
月經規律說明卵巢排卵功能基本正常，但輸卵管堵塞會阻礙精卵結合，常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥患者。子宮腔粘連或內膜薄可能影響胚胎著床，多由人工流產、宮腔感染導致。男性少弱精癥、免疫性不孕等因素同樣會造成生育障礙。
多囊卵巢綜合征患者可能月經規律卻伴隨稀發排卵，黃體功能不足會導致孕酮分泌異常。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內分泌疾病雖不影響月經周期，但會干擾胚胎早期發育。肥胖或過度消瘦通過影響瘦素水平間接抑制生殖功能。
35歲以上女性卵巢儲備功能逐漸衰退，雖然月經周期未改變，但卵子質量下降導致受孕率降低。子宮內膜血流減少和染色體異常率增高，即使形成胚胎也易發生早期流產。
建議備孕超過1年未果時進行系統檢查，包括輸卵管造影、激素六項、精液分析等。日常保持BMI在18.5-24之間，避免熬夜和過度焦慮，經期后3天可適當食用黑豆、枸杞等滋養卵巢的食材，每周進行3次有氧運動改善盆腔血液循環。
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