附睪炎可通過頭孢克肟、左氧氟沙星、多西環素等口服藥物治療,通常由細菌感染、尿路逆行感染、免疫力下降、前列腺炎繼發、陰囊外傷等因素引起。
1、抗生素治療:
細菌性附睪炎需針對性使用抗生素。頭孢克肟作為三代頭孢可覆蓋常見革蘭陰性菌;左氧氟沙星對非典型病原體有效;多西環素適用于衣原體感染。療程需持續2-4周,急性期癥狀緩解后仍需完成全程用藥。
2、抗炎鎮痛藥物:
布洛芬或對乙酰氨基酚可緩解陰囊腫脹疼痛。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,減輕局部充血水腫。疼痛劇烈時可短期聯用曲馬多,但需警惕胃腸道刺激和成癮性風險。
3、改善微循環藥物:
地奧司明或邁之靈可增強靜脈回流。這類黃酮類藥物通過降低毛細血管通透性,減少炎性滲出,配合陰囊托高能顯著改善墜脹感。慢性附睪炎患者建議連續服用1-2個月。
4、中藥輔助治療:
癃清片、熱淋清顆粒等中成藥具有清熱解毒功效。含金銀花、車前草等成分可協同抗生素作用,改善尿頻尿急癥狀。濕熱下注型患者服用4周后復查精液質量。
5、免疫調節藥物:
反復發作患者可短期使用匹多莫德。該免疫增強劑通過激活巨噬細胞功能,預防細菌定植。合并慢性前列腺炎時,配合α受體阻滯劑坦索羅辛效果更佳。
治療期間需臥床休息并冰敷陰囊,避免辛辣食物和酒精攝入。建議穿著透氣棉質內褲,每日飲水2000ml以上促進代謝。急性期禁止性生活,慢性患者恢復后3個月內需定期復查精索超聲。運動選擇游泳或慢跑等非對抗性項目,避免長時間騎行造成局部壓迫。飲食多攝入南瓜子、牡蠣等富鋅食物,限制咖啡因攝入以防癥狀加重。