急性膽囊炎可通過頭孢曲松、甲硝唑、山莨菪堿等藥物治療，通常由膽結石梗阻、細菌感染、膽汁淤積、膽囊缺血、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌感染是急性膽囊炎的主要病因，需使用廣譜抗生素控制炎癥。頭孢曲松針對革蘭陰性菌效果顯著，甲硝唑可覆蓋厭氧菌感染。抗生素療程通常持續(xù)7-10天，需配合血常規(guī)監(jiān)測感染指標。
2、解痙鎮(zhèn)痛：
山莨菪堿能緩解膽道痙攣引起的劇烈絞痛，對乙酰氨基酚可用于輕度疼痛管理。嚴重疼痛需避免使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以防Oddi括約肌收縮加重膽汁淤積。
3、輔助用藥：
熊去氧膽酸可促進膽汁排泄，減輕膽囊壓力。質子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌，預防應激性潰瘍發(fā)生。用藥期間需監(jiān)測肝功能異常等不良反應。
4、病因治療：
膽結石引起的梗阻需考慮后續(xù)膽囊切除術。寄生蟲感染需聯(lián)用阿苯達唑驅蟲治療。糖尿病患者合并膽囊缺血時需同步控制血糖水平。
5、并發(fā)癥預防：
化膿性膽囊炎需聯(lián)用兩種抗生素覆蓋多重感染。膽囊穿孔風險患者應禁食并靜脈營養(yǎng)支持。高齡患者用藥需調整劑量防止肝腎損傷。
治療期間需嚴格禁食油膩食物，恢復期逐步引入低脂飲食如蒸魚、燕麥粥。每日飲水量保持2000ml以上促進膽汁稀釋，避免劇烈運動防止膽囊區(qū)撞擊。觀察發(fā)熱、黃疸等癥狀變化，48小時內無改善需考慮外科會診。
