雙相情感障礙的特點包括情緒波動劇烈、精力變化顯著、睡眠模式異常、認知功能受損、行為沖動性強、社會功能下降。
1、情緒波動:
患者交替經歷躁狂期和抑郁期。躁狂期表現為異常興奮、過度自信或易怒,抑郁期則出現持續悲傷、興趣喪失。這種波動可能持續數周至數月,部分患者存在混合狀態,同時具備兩種極端情緒特征。
2、精力變化:
躁狂期精力異常充沛,可能連續多日不眠不休工作或活動;抑郁期則連日常洗漱都感到費力。這種能量水平的大幅震蕩常導致患者無法維持穩定的工作學習節奏。
3、睡眠異常:
躁狂發作時睡眠需求顯著減少卻不感疲倦,抑郁期可能嗜睡或早醒。睡眠節律紊亂既是癥狀表現,也可能成為誘發新一輪發作的誘因。
4、認知障礙:
注意力、決策力和記憶力在不同階段呈現差異化損害。躁狂期思維奔逸導致判斷力下降,抑郁期則出現思維遲緩、負性認知偏倚,部分患者發作間期仍殘留認知功能障礙。
5、沖動行為:
躁狂期常見過度消費、魯莽駕駛、濫用物質等高風險行為,抑郁期可能出現自傷傾向。這些行為往往伴隨事后強烈的悔恨感,但發作期難以自控。
6、功能受損:
人際關系、職業發展呈周期性崩潰,約60%患者伴有物質濫用問題。癥狀緩解期社會功能可能部分恢復,但頻繁發作會導致功能殘疾逐漸加重。
保持規律作息對穩定病情具有基礎作用,建議固定就寢時間并保證7-8小時睡眠。有氧運動如游泳、快走等每周3-5次,每次30分鐘可調節情緒。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,適量攝入深海魚、堅果等食物。鋰鹽、丙戊酸鈉、喹硫平等藥物需在精神科醫師指導下規范使用,配合認知行為治療能顯著降低復發率。病情穩定期可嘗試正念訓練改善情緒調節能力,家屬應學習識別復發先兆癥狀。