精液常規檢查可通過禁欲準備、樣本采集、實驗室檢測、報告解讀、復檢建議等步驟完成。該檢查主要用于評估男性生育能力,需嚴格遵循標準化操作流程。
1、禁欲準備:
檢查前需禁欲2-7天,禁欲時間過短可能導致精液量減少,過長則會引起死精子比例升高。避免飲酒、桑拿浴及劇烈運動,發熱患者應推遲檢查。部分醫院要求簽署知情同意書,需提前了解機構具體規定。
2、樣本采集:
通過手淫法在專用取精室完成采集,使用無菌廣口容器盛裝。特殊情況下可采用專用避孕套采集,但普通乳膠避孕套會殺滅精子。樣本需在1小時內送檢,運輸過程保持20-37℃恒溫,冬季可使用貼身保溫裝置。
3、實驗室檢測:
檢測項目包括精液量、液化時間、pH值、精子濃度、活力分級、存活率及形態學分析?,F代實驗室采用計算機輔助精液分析系統,結合顯微鏡人工復核。精液液化異常需進行特殊處理,粘稠樣本可加入蛋白酶消化。
4、報告解讀:
參照WHO第五版標準,正常精液量≥1.5ml,精子總數≥3900萬/次,前向運動精子比例≥32%。異常報告需結合臨床判斷,少精癥患者建議檢測生殖激素,弱精癥需排除精索靜脈曲張等病因。
5、復檢建議:
精液參數存在生理性波動,異常結果需間隔2-4周復查2-3次。嚴重少弱精癥患者應進行染色體核型、Y微缺失檢測。無精癥患者需區分梗阻性與非梗阻性,通過睪丸穿刺或顯微取精進一步確診。
檢查前后建議保持均衡飲食,適當補充鋅、硒等微量元素,避免長期暴露于高溫環境。規律運動有助于改善精子質量,但馬拉松等極限運動可能暫時降低精子活力。備孕男性應建立健康生活方式,檢查異常時需配合醫生進行系統評估,必要時轉診生殖醫學專科。精液分析僅是生育力評估的初篩手段,需結合其他檢查綜合判斷。