拔牙后服用甲硝唑片對預防或控制細菌感染有效。甲硝唑作為硝基咪唑類抗生素，主要針對厭氧菌感染，適用于拔牙后常見的口腔厭氧菌群感染風險。其作用機制包括抑制細菌DNA合成、減少炎癥介質釋放，臨床常與阿莫西林等藥物聯用以擴大抗菌譜。使用需注意過敏史、胃腸道反應及飲酒禁忌，具體用藥方案應遵醫囑。
信誼 甲硝唑片
生產廠家：上海信誼萬象藥業股份有限公司
功能主治：用于治療腸道和腸外阿米巴病，還可以用于治療陰道滴蟲病，小袋蟲病和皮膚利什曼病，麥地那龍線蟲感染等。
用法用量：1、成人常用量①腸道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，療程20日。②賈第蟲病，一次0.4g(2片)，一日3次，療程5～10日。③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(1片)，每日3次，療程7日。④小袋蟲病，一次0.2g(1片)，一日2次，療程5日。⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程10日。間隔10日后重復一療程。⑥滴蟲病，一次0.2g(1片)，一日4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚0.5g置入陰道內，連用7～10日。⑦厭氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日為一療程。2、小兒常用量①阿米巴病，每日按體重35～50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。②賈第蟲病，每日按體重15～25mg/kg，分3次口服，連服10日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染，口服每日按體重20～50mg/kg。
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1、抗菌譜覆蓋：
甲硝唑對口腔常見厭氧菌如普雷沃菌、梭桿菌等具有強效殺菌作用，能有效預防拔牙創口的厭氧菌感染。這類細菌易在血供減少的牙槽窩內繁殖，是干槽癥的主要致病菌。但需注意其對需氧菌作用有限，復雜感染需聯合其他抗生素。
2、抗炎機制：
除直接殺菌作用外，甲硝唑可通過抑制白細胞趨化性和自由基生成減輕局部炎癥反應。拔牙后組織損傷會引發前列腺素等炎癥因子釋放，該藥能降低腫脹和疼痛程度，但需配合非甾體抗炎藥才能完全控制炎癥過程。
3、用藥時機：
預防性使用應在術后立即開始，治療性用藥需在感染初期啟動。對于復雜拔牙或免疫力低下者，通常建議連續服用3-5天。過早停藥可能導致細菌耐藥，超期使用可能引發念珠菌等二重感染。
4、聯合用藥：
臨床常與β-內酰胺類抗生素如阿莫西林聯用，覆蓋需氧鏈球菌等病原體。對于青霉素過敏者，可替換為克林霉素。聯合方案能降低干槽癥發生率約60%，但需評估藥物相互作用風險。
5、禁忌注意：
用藥期間絕對禁酒以避免雙硫侖樣反應。妊娠早期、哺乳期及嚴重肝病患者禁用。常見副作用包括金屬味覺、惡心等，長期使用可能引發周圍神經炎，建議配合益生菌調節腸道菌群。
拔牙后除規范用藥外，24小時內應避免漱口以防血凝塊脫落，進食溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等減少刺激。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液，但需與甲硝唑間隔2小時以上。術后3天出現劇烈疼痛、腐臭味需及時復診排除干槽癥。恢復期適當補充維生素C和蛋白質有助于創面愈合，避免用患側咀嚼直至拆線。
