小便時尿道刺痛可能由尿路感染、尿道結石、前列腺炎、性傳播疾病或化學刺激等因素引起。

1、尿路感染：

細菌侵入尿道引發炎癥是常見原因，以大腸桿菌感染為主。典型表現為排尿灼痛伴尿頻尿急，部分患者出現尿液渾濁或血尿。確診需尿常規檢查，治療需根據病原體選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。

2、尿道結石：

泌尿系統結石移動至尿道時可能劃傷黏膜，引發尖銳刺痛感。多伴有排尿中斷、血尿及下腹絞痛，超聲檢查可明確結石位置。小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、前列腺炎：

中青年男性常見慢性盆腔疼痛綜合征，除尿道刺痛外還表現為會陰部脹痛、尿后滴白。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷，治療采用α受體阻滯劑如坦索羅辛聯合抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。

4、性傳播疾病：

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎表現為排尿刺痛伴膿性分泌物，多發于不潔性行為后3-5天。需進行病原體核酸檢測，淋病首選頭孢曲松鈉，非淋菌性尿道炎使用多西環素或阿奇霉素。

5、化學刺激：

使用強堿性清潔劑、避孕套潤滑劑或某些藥物可能刺激尿道黏膜。表現為接觸后突發刺痛但無其他伴隨癥狀，停止接觸刺激源后多可自行緩解。日常應選擇無添加劑的個人護理產品。

保持每日1500-2000毫升飲水量可稀釋尿液減少刺激，避免憋尿及過度勞累。建議穿著棉質透氣內褲，性行為后及時排尿沖洗尿道。出現持續48小時以上刺痛或伴隨發熱、血尿時需立即就醫，糖尿病患者及孕婦出現尿痛癥狀應優先排查感染。日常可飲用蔓越莓汁預防尿路感染，但已發生癥狀時需規范藥物治療。