多數(shù)情況下需要通過醫(yī)學檢查確認是否存在宮腔粘連。患者可能因月經(jīng)異常、不孕或反復流產(chǎn)等癥狀就診,醫(yī)生會結(jié)合病史、婦科檢查及影像學結(jié)果綜合判斷。
1、常見癥狀表現(xiàn):
宮腔粘連患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng),部分伴有周期性下腹痛。月經(jīng)異常多因內(nèi)膜損傷導致宮腔容積縮小,經(jīng)血排出受阻所致。不孕或胚胎停育是另一典型表現(xiàn),因粘連帶阻礙受精卵著床或胚胎發(fā)育。術后感染、多次人工流產(chǎn)史者出現(xiàn)上述癥狀時需高度警惕。
2、臨床診斷方法:
婦科超聲可作為初步篩查手段,三維超聲能清晰顯示粘連帶的形態(tài)位置。宮腔鏡檢查是診斷金標準,能直觀觀察粘連范圍、類型及內(nèi)膜狀態(tài),同時可取活檢明確內(nèi)膜情況。子宮輸卵管造影可輔助評估宮腔形態(tài),但存在假陽性可能。對于復雜病例,可能需要核磁共振進一步評估肌層受累程度。
3、高危人群識別:
有宮腔操作史者風險顯著增加,包括人工流產(chǎn)、清宮術、宮腔鏡下肌瘤切除等。產(chǎn)后胎盤殘留行刮宮術者更易發(fā)生嚴重粘連。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎患者可能出現(xiàn)廣泛致密粘連,這類患者往往伴有低熱、盜汗等全身癥狀。子宮內(nèi)膜電切術后幾乎均會形成不同程度粘連
日常需保持外陰清潔,避免不必要的宮腔操作。月經(jīng)期禁止性生活及盆浴,減少感染風險。備孕女性若出現(xiàn)月經(jīng)異常應及時就診,規(guī)律鍛煉有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,貧血患者可適當增加動物肝臟、深色蔬菜攝入。