高血壓可能引起下肢浮腫。長期未控制的高血壓可導致心臟負荷增加，引發心力衰竭，進而出現下肢靜脈回流受阻，表現為凹陷性水腫。

高血壓患者出現下肢浮腫通常與心臟功能受損有關。血壓持續升高會增加左心室后負荷，長期可導致左心室肥厚和舒張功能減退。當左心室無法有效將血液泵入主動脈時，肺循環淤血可能發展為右心衰竭，此時體循環靜脈壓升高，下肢靜脈血液回流受阻，水分滲入組織間隙形成水腫。這種水腫多從足踝部開始，逐漸向上蔓延，按壓后可見明顯凹陷，且晨輕暮重。

1、高血壓合并腎功能損害：

長期高血壓可造成腎小球內高壓狀態，導致腎小球硬化及腎小管間質纖維化。腎功能受損時，水鈉排泄障礙，血漿膠體滲透壓降低，液體易從血管內滲出至組織間隙。此類水腫多為全身性，常伴有眼瞼浮腫和尿量減少，實驗室檢查可見血肌酐升高、尿蛋白陽性。

2、降壓藥物副作用：

部分降壓藥物可能引發下肢浮腫。鈣離子拮抗劑通過擴張動脈血管降壓，但靜脈擴張作用較弱，可能導致毛細血管靜水壓升高，引發踝部水腫。這種水腫通常對稱出現，不伴有呼吸困難等心衰癥狀，調整用藥方案后可緩解。

高血壓患者日常需嚴格監測血壓，每日定時測量并記錄。飲食應遵循低鹽原則，每日鈉攝入量控制在3克以內，多攝入富含鉀的蔬菜水果。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時可將下肢墊高15-20厘米促進靜脈回流。若出現持續加重的下肢浮腫，應及時檢查心電圖、心臟超聲和腎功能，排除器質性病變。