盆底超聲主要用于檢測(cè)盆底功能障礙性疾病，常見診斷包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、盆底肌損傷、膀胱膨出和直腸膨出。

1、壓力性尿失禁：

盆底超聲可觀察尿道膀胱連接部移動(dòng)度，評(píng)估尿道括約肌功能。典型表現(xiàn)為咳嗽或腹壓增加時(shí)尿道近端下移超過(guò)1厘米，膀胱頸漏斗形成。該檢查能明確分型并指導(dǎo)治療方案選擇，輕中度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

2、盆腔器官脫垂：

通過(guò)動(dòng)態(tài)成像評(píng)估子宮、陰道前后壁的下移程度，測(cè)量膀胱頸、宮頸或直腸壺腹相對(duì)于恥骨聯(lián)合下緣的位置。常見于多產(chǎn)、絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為會(huì)陰部墜脹感，嚴(yán)重者需行盆底重建手術(shù)。

3、盆底肌損傷：

高頻探頭能清晰顯示肛提肌、恥骨直腸肌的完整性，診斷肌肉撕裂或變薄。多見于難產(chǎn)創(chuàng)傷，患者常伴排便控制障礙。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)生物反饋治療，陳舊性損傷需肌肉修復(fù)術(shù)。

4、膀胱膨出：

表現(xiàn)為膀胱底部向陰道前壁突出，超聲可見膀胱三角區(qū)下移超過(guò)陰道上1/3。與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)，輕度膨出建議避免重體力勞動(dòng)，重度需行膀胱懸吊固定。

5、直腸膨出：

直腸前壁向陰道后壁突出形成疝囊，排便時(shí)可見腸腔內(nèi)容物向陰道方向流動(dòng)。常合并便秘癥狀，初期通過(guò)飲食纖維補(bǔ)充和提肛訓(xùn)練改善，頑固性病例需經(jīng)肛或經(jīng)腹修補(bǔ)。

盆底超聲檢查前需排空直腸，檢查時(shí)配合做Valsalva動(dòng)作以誘發(fā)病變顯現(xiàn)。日常建議加強(qiáng)盆底肌鍛煉，避免長(zhǎng)期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為，產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)篩查。出現(xiàn)尿失禁、下墜感或性交不適等癥狀時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估，早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。體重控制和高蛋白飲食有助于維持盆底結(jié)締組織彈性。