頭昏眩暈可選用倍他司汀、甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等藥物緩解癥狀。頭昏眩暈可能與內(nèi)耳循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、倍他司汀：
倍他司汀是組胺類似物，能改善內(nèi)耳微循環(huán)，減輕膜迷路積水。適用于梅尼埃病、內(nèi)耳性眩暈發(fā)作期，可緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈、耳鳴癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，青光眼患者慎用。
2、甲磺酸倍他司汀：
甲磺酸倍他司汀通過(guò)擴(kuò)張血管增加內(nèi)耳血流量，對(duì)腦動(dòng)脈硬化引起的慢性腦供血不足性頭暈效果顯著。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、頭痛，消化性潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
3、氟桂利嗪：
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑，能抑制前庭刺激引起的血管痙攣，適用于前庭性偏頭痛、椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，帕金森病患者禁用。
4、前庭抑制劑：
地芬尼多等前庭抑制劑通過(guò)阻斷前庭神經(jīng)傳導(dǎo)緩解急性眩暈發(fā)作，適用于運(yùn)動(dòng)病或術(shù)后眩暈。可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用，前列腺增生患者需避免使用。
5、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助治療前庭神經(jīng)炎導(dǎo)致的持續(xù)性頭暈。需配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，改善中樞代償功能。
眩暈發(fā)作期建議保持安靜環(huán)境，避免突然轉(zhuǎn)頭或體位變化。飲食需低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、肢體無(wú)力時(shí)需立即就醫(yī)。慢性頭暈患者可進(jìn)行前庭康復(fù)操訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)，逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。保證充足睡眠，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)預(yù)防眩暈復(fù)發(fā)尤為重要。
