眩暈癥的治療藥物需根據病因選擇,常用藥物包括抗組胺藥、鈣通道阻滯劑、前庭抑制劑等。
1、抗組胺藥:
鹽酸苯海拉明和茶苯海明是常見的抗組胺藥物,適用于暈動病或前庭功能障礙引起的眩暈。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕前庭系統興奮性,緩解頭暈、惡心癥狀。用藥期間可能出現嗜睡、口干等不良反應,青光眼患者慎用。
2、鈣通道阻滯劑:
氟桂利嗪和尼莫地平可改善內耳微循環,對梅尼埃病等外周性眩暈效果顯著。該類藥物通過調節鈣離子通道緩解血管痙攣,減輕膜迷路積水。需注意可能引起低血壓或心率減慢,心血管疾病患者需醫生評估后使用。
3、前庭抑制劑:
地芬尼多和甲磺酸倍他司汀能調節前庭神經傳導,適用于急性眩暈發作。通過抑制前庭神經核過度興奮,快速控制旋轉感。長期使用可能產生依賴性,建議短期對癥治療。
4、利尿劑:
氫氯噻嗪等利尿劑可用于梅尼埃病引起的眩暈,通過減少內淋巴液體積緩解癥狀。使用時需監測電解質平衡,避免低鉀血癥。腎功能不全者需調整劑量。
5、中成藥制劑:
眩暈寧片和天麻素膠囊具有平肝息風功效,對肝陽上亢型眩暈有一定療效。中藥復方通過多靶點調節改善微循環和神經功能,適合輕中度眩暈的輔助治療。
眩暈發作期間建議保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,避免咖啡因和酒精刺激。可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練,每日3組頭部定位練習有助于促進前庭代償。急性期需臥床休息避免跌倒,保持環境安靜減少聲光刺激。若伴隨持續嘔吐、意識障礙或肢體無力等癥狀,需立即就醫排除腦血管意外等嚴重疾病。長期反復眩暈患者建議完善前庭功能檢查,明確病因后制定個體化治療方案。