雌二醇屈螺酮片使用時需注意禁忌癥、藥物相互作用、不良反應監測、用藥時機和定期復查。該藥物主要用于絕經期激素替代治療,使用前需由醫生評估個體風險。
乳腺癌病史、血栓性疾病、嚴重肝功能障礙及未確診的陰道出血患者禁用。雌激素依賴性腫瘤患者需謹慎評估,子宮內膜異位癥可能因雌激素刺激加重。心血管高危人群需監測血壓和血脂變化。
與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑合用可能降低藥效,需調整劑量。抗凝藥物華法林的血藥濃度可能受影響,需加強凝血功能監測。部分抗抑郁藥可能增加屈螺酮的血鉀濃度。
常見乳房脹痛、頭痛等輕度反應,持續1-2周多可緩解。需警惕突發視力模糊、嚴重腹痛等血栓栓塞征兆。定期檢測肝功能,出現黃疸需立即停藥。
建議每日固定時間服藥以維持血藥濃度穩定。漏服12小時內可補服,超過12小時跳過當次劑量。治療初期可能出現突破性出血,通常3個月內自行消失。
用藥首年每3個月評估療效和安全性,穩定后每年復查乳腺和盆腔超聲。絕經后女性需持續監測骨密度變化,糖尿病患者注意血糖控制情況。
使用期間保持均衡飲食,適量補充鈣質和維生素D預防骨質疏松。避免吸煙和過量飲酒,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。出現異常陰道出血、持續性偏頭痛或胸痛癥狀時需及時就醫。治療期間建議記錄用藥反應和身體變化,復診時向醫生詳細反饋。長期用藥者應定期評估心血管和認知功能狀態。